在人体最精密的“指挥中枢”

大脑深处密布着

一张错综复杂的血管网络

一旦这里出现脑动静脉畸形（AVM）

就如同埋藏了一枚“不定时炸弹”

动脉血跳过毛细血管床直接冲入静脉

高压血流持续冲击脆弱的静脉壁

随时可能破裂 引发致命脑出血

……

不久前，患者田先生（化名）

因“头痛加重伴意识障碍5小时”

被紧急送入我院救治

经急诊全脑血管造影检查

展开剩余85%

确诊为颅内动静脉畸形

并立即行介入栓塞术

术后经医护团队精心护理

田先生生命体征逐渐平稳

症状明显好转后顺利出院

出院康复一个多月后

田先生为寻求进一步治疗

再次入住我院

经完善头MRI检查显示

左侧颞叶血肿范围较前缩小

但左颞硬膜下异常强化

考虑血管畸形仍需干预

肿瘤放化疗科二科贾敬好主任

与神经外科一科陈通主任团队

立即展开多学科研讨

结合患者病情反复模拟推演

决定采用

立体定向伽玛刀放射治疗

这一方案

“伽玛刀并非真正的刀

而是一把‘无形的手术刀’。”

贾敬好主任解释道

它通过CT、MRI和血管造影的

精准三维定位

将上百束伽马射线

从不同角度聚焦于畸形血管团

形成“毫米级”靶向打击

每束射线的剂量极低

对途经的正常脑组织几乎无损害

但当所有射线汇聚时

瞬间释放高能量

促使畸形血管内壁

细胞增生、管壁增厚

最终在1-3年内完全闭塞

治疗当天，田先生

佩戴钛合金头架

完成MRI扫描定位、靶区勾画

物理师制定治疗计划后

清醒地躺在治疗床上

仅听到机器运转的轻微声响

全程无任何痛苦

约半小时后，治疗顺利结束

“就像被阳光轻轻照了一下，

我几乎没什么感觉。”

田先生感慨道

术后观察一天，他便顺利出院

回归正常生活

后续只需定期返院复查

监测畸形血管团闭塞情况即可

科普链接

头部伽玛刀有哪些技术优势？

（1） “毫米级”精度：误差小于0.2毫米，尤其适用于脑干、视神经等关键部位的肿瘤治疗。

（2） 影像引导：结合CT、MRI等影像技术，对肿瘤等病变组织实施精准定位。

（3） 安全无创：根据病灶特点定制专属治疗计划，对周围正常组织损伤极小。

（4） 方便快捷：伽玛刀治疗无需长时间住院，治疗后基本无需特殊护理，对日常生活影像小。

临床适应症有哪些？

（1） 脑血管疾病：脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等。

（2） 颅内肿瘤：听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、三叉神经鞘瘤等。

（3） 恶性肿瘤与转移瘤：脑转移瘤、胶质瘤等。

（4） 功能性疾病：三叉神经痛、癫痫等。

本文作者

李谡瑶 主治医师

肿瘤放化疗科二科

擅长各类实体瘤如肺癌、乳腺癌、食管癌、头颈部恶性肿瘤的诊断治疗，尤其是胸腹部肿瘤的放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

审稿专家

贾敬好 主任医师

肿瘤放化疗科二科主任

擅长肺癌、食管癌、结直肠癌等实体瘤的精准放射治疗，尤其是脑转移放射治疗，可开展大分割放射治疗，头部、体部伽马刀，临床中推行规范化肿瘤诊疗工作。

编辑排版 | 张利宇

责任编辑 | 田丽媛

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发布于：北京市